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激光治牙周病 竟能長回牙槽骨

【大紀元2016年03月28日訊】（大紀元記者李晴照舊金山灣區報導）牙周炎引起的一系列牙齦和牙齒退化的現象，難以回復，常必須切除牙齦或是最後失去牙齒。最近的一個激光治療案例中，舊金山硅谷的陶園牙醫師用X光片記錄了牙槽骨竟然重新長回的成功病案。

 保住原牙為首要

這位病人嚴重的情況，陶園牙醫師這麼描述：「很多牙齒有很嚴重的牙周病，基本將要鬆動，都快保不住了。」這位華人患者，在2014年因覺得牙齒不適找到陶醫師。而且他從未接受過洗牙，牙結石比一般患者多出許多。

陶醫生先幫他做了深度洗牙，把牙結石清除掉。因為該患者的牙周袋太深了，有些位置深洗觸及不到，深洗完牙周還是紅腫發炎。並且，他有顆牙齒的結構缺損得很嚴重，有做牙冠的必要，而陶醫生當時卻不敢做。她認為這顆牙齒恐怕難以保住，缺了牙的牙冠等於白費，所以首先要保住牙齒。

不久，陶園診所添置了一臺價格昂貴、技術頂尖的激光治療儀，陶醫師為了掌握這門新技術專門接受3次專業培訓。之前那位牙齒不保的牙周炎患者就成了當之無愧的受益者。

 無需切割牙齦的激光手術

陶醫生解釋，健康的牙齒和牙齦之間也是有縫隙的，叫牙齦溝，健康的牙齦溝為1到3毫米深。如果有牙周病，縫隙會變大，形成牙周囊袋，細菌就可以下到縫隙深處，難以被牙刷清洗。

傳統的牙周手術是把不健康的牙齦削掉，牙齒會顯得更長。過後牙齒因為不發炎了，可能會穩固一些。不過，這麼多的牙根都暴露在外面，牙齒就會敏感發酸，而且牙根比較軟，表面的釉質層非常薄，容易被細菌腐蝕生出蛀牙。

然而，激光手術不需要切割牙齦，自然也沒有切割性和有縫合性的手術。激光手術要先把病人的結石都清除掉，比深度洗牙洗得更徹底，因為深度洗牙一般只能涉及到6毫米深的結石，如果病人的牙周囊袋深度在6毫米以上的話，傳統上會被建議做牙周手術。

激光手術是其中一種最舒適的牙周手術，但費用卻沒有更貴。激光可以進到更深層的牙周囊袋，能去除牙結石與疾病組織，還有刺激骨質再生的功效。

牙周袋由深變淺 回復健康

2015年1月14日，陶醫師給該患者做了全口牙齒檢測後，開始使用牙周激光手術。病人打了麻藥後，病患稱術中和術後均無痛感。剛做完手術，陶醫生又給病人調整上下排牙齒的對合（簡稱咬合），並在療程中持續確保患者咬合的位置正確，因為唯有在正確的咬合形狀下受力，牙齒才能保住。

做完激光手術的1年後，陶醫生才用牙周探針再次測量患者的牙周袋。2016年2月16日的測量結果顯示，這位患者的牙周袋癒合情況令人欣慰，深度分別從過去的8變成3、從6變成3、從7變成4，大部分牙周都恢復了健康。

這次測量，也讓陶醫生確定之前受損特別嚴重的一顆牙已經保住，可以安裝牙冠了！陶醫生稱，這種牙冠技術先進，堅固卻只有薄薄的一層，為病人保留了更多的牙齒結構，延長牙齒壽命。

 牙槽骨長回來了

在複查過程中，陶園醫生還發現病人那顆需要做牙冠的牙齒，原來牙槽骨因牙周病的影響已經被吸收萎縮了，如今牙槽骨已經基本長到健康的位置。因為激光手術後，重新激活裡面的牙槽骨，它就開始往上長。

「這真正是垂直骨生長，以前在醫學上是基本不可能發生的。以前的植骨手術也只有當牙槽骨僅一個面的缺失時，植入骨粉能讓牙槽骨長上來。如果是兩三個面都缺失，植骨也無法長上來，而激光手術能讓它長上來。」陶醫師一邊指著X光片一邊對記者解釋道，「一般牙周激光術後的2年是牙槽骨的生長期，也曾有醫生發現手術後3、4年牙槽骨仍在生長。」

如果牙周袋的深度在6毫米以上的，陶醫生會直接建議患者做激光手術，如果是淺於6毫米的，則是建議保守治療，如：臭氧油殺菌，幫助他自我癒合和維護。當然，病人願意多花一些錢做激光手術的話，效果自然會更好。

有了上面的案例，嚴重牙周病的患者，不需要過分憂慮牙齦、牙槽骨和牙齒將被侵蝕，因為陶園牙科診所的激光療法已經有了驚人的見證。

牙周激光手術 小檔案

激光手術可以局部施行，例如僅作全口牙齒的4分之1，如果做全口的激光手術，分為2次，每次2小時，相隔約1週時間再進行第二次。

轉貼 http://www.epochtimes.com/b5/16/3/28/n7465722.htm

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牙周病患不再齒牙動搖！　水波雷射讓你「天然」補骨

中華民國口腔植體學會副秘書長暨禾睿牙醫診所呂睿庭總院長表示，當牙周組織受到破壞而漸漸流失時，若能及早進行治療，還可以保住原有的牙齦組織。有些患者齒槽骨被侵蝕過多，以往的治療方式，是將牙齦翻瓣手術或運用骨粉、骨膠原、骨膜等補骨材料放入，進行牙周組織引導增生重建動作，因過程較為疼痛、治療時間冗長，患者經常放棄治療。

呂睿庭醫師指出，目前醫療科技的進步，針對牙周病患者有更迅速及有效的治療方式，現在已有較新的方式，運用水波雷射甫以傳統開刀模式，除了可以有效控制醫療過程的疼痛度外，也可以大大減少醫療時間與就診次數，是海外台商與陸客選擇來台就醫的牙科熱門療程。

不過，到底什麼是水波雷射？呂睿庭醫師解釋，這種波長2780奈米的雷射能量，其切割軟硬組織的原理，主要是以雷射激發水分子產生高速動力的流體力學。由於此雷射儀器所採用的方式，是以水分子作為組織切割之媒介，因此具有極佳的生物相容性，在任何組織切割之手術過程中產生極小的震動及熱傷害。

在臨床上有豐富水波雷射治療牙周病患經驗的呂睿庭醫師認為，此種雷射治療對於全口滅菌的效果良好，而且傷口的形成相當小，因此可以有效減低細菌感染的危險。

除此之外，呂睿庭醫師也強調，臨床上發現，雷射的特定波長能量能直接深入到骨內把細菌滅掉，因雷射會刺激骨細胞，如果患者於醫療後，以高標準口腔保養標準，經常因而引發骨細胞慢慢的再生。而保留住的骨床經刺激過後，再加上保養得當，臨床發現患者的骨床有增生的狀況，一般患者約可增生10%至20%的骨床。接受水波雷射治療後的患者，在治療後的三、四個月回診，會發現原本比較動搖的牙齒，變得比較不那麼動搖，因此可降低日後面臨拔牙的機率。

而牙醫師陳浩民則表示，以往國人的就診經歷，最容易罹患牙周病的年齡層約在40歲以上，但是就近年的臨床病歷顯示，牙周病患者的年齡層逐年下降中，就醫人數比起往年有大幅度成長，而16歲至40歲竟然佔15%左右，牙周病不再是中老年人的專利，更是從小就必須開始正確預防。

http://www.nownews.com/n/2012/10/24/378125

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牙周病雷射　刺激骨再生

傳統的牙周病治療方式，包活超音波洗牙、深部的牙結石刮除、牙根整平術等。主要是以器械深入牙齦發炎的底部，徹底清潔牙齒表面與深部的髒東西，包括牙菌斑、牙結石、已被污染的牙骨質等。也有利用手術的方式，將牙齦整個翻開來，徹底清除肉眼所看不到的深部結石及受感染的組織。


有些患者的齒槽骨被侵蝕過多，必要時還會放入骨粉、骨膠原、骨膜等補骨材料來幫助牙周組織的健康及促進再生。由於病人對於疼痛的耐受度有限，開刀治療通常一次以兩顆牙齒為單位來進行，因此如果要做全口的處理，至少都要三至六個月才能完成，有些特殊的病患甚至需要花一年以上的時間，才能完成整個療程，時間過於漫長。這些傳統治療的方式，對於一些害怕疼痛的患者，在面臨選擇此類的治療時，無疑會產生恐懼與障礙。


目前有一種鉺鉻YSGG雷射術，讓民眾在治療牙周病上有多一種選擇，此項技術不僅可以大幅縮減治療的時程，治療過程中幾乎沒有太大的疼痛感，也比較沒有腫脹及術後感染的問題產生。

這種波長2780奈米的雷射能量，其切割軟硬組織的原理，主要是以雷射激發水分子產生高速動力的流體力學。由於此雷射儀器所採用的方式，是以水分子作為組織切割之媒介，因此具有極佳的生物相容性，在任何組織切割之手術過程中產生極小的震動及熱傷害。應用於牙周病治療上，對於牙齦切除術、牙齦整形及齒槽骨修形都有很大的助益。


雷射治療的方式不需要縫合的過程，所以治療過程出血量非常低，患者的感受不會有像傳統開刀那種不適感與畏懼感，整體的療程會比較接近洗牙的感覺。此外，呂睿庭指出，此種雷射治療對於全口滅菌的效果良好，而且傷口的形成相當小，因此可以有效減低細菌感染的危險。


除此之外，鉺鉻YSGG雷射的特定波長能量還具有刺激生物組織再生的效果。傳統的治療方式，是將骨組織整掉一區進行齒槽骨整平手術，因此身體的骨頭會流失；而鉺鉻YSGG雷射方式，是利用雷射直接深入到骨內把細菌滅掉，並沒有將骨頭整掉，當細菌被消滅後，此種雷射又會刺激骨細胞慢慢的再生，通常患者不會因為傳統手術而流失三分之一或四分之一的骨床。


而保留住的骨床經刺激過後，再加上保養得當，臨床發現患者的骨床有增生的狀況，一般患者約可增生10%至20%的骨床。接受鉺鉻YSGG雷射治療後的患者，在治療後的三、四個月回診，會發現原本比較動搖的牙齒，變得比較不那麼動搖，因此可降低日後面臨拔牙的機率。


雖然，雷射治療效果佳對於牙周病治療是有很大的幫助，但並不能只單靠雷射，呂睿庭提醒民眾，牙周病的治療還須同時考慮到牙結石的問題，因為細菌會藏在牙結石裡，而牙周病的形成與牙結石有著密不可分的關係，如果只單單消滅骨頭裡面的細菌，沒有進一步消除牙結石的話，仍然無法得到完全的治療效果。因此在進行雷射治療的同時，醫師建議仍需配合「石英震盪」來做無痛牙結石的清除。


至於患者術後應注意事項，呂睿庭牙醫師表示，口腔的維護一定要盡量做到最高標準，例如每次吃完東西之後5至10分鐘內一定要刷牙、清潔牙齒時盡量搭配沖牙機的使用等。此外，由於牙周病患者本身免疫功能多半比較弱，因此在日常生活上也要多加強提升免疫力，才是最佳的保養之道。

https://www.101media.com.tw/content/7099b381aaafc9001b624318d95a59b9

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水雷射牙周病治療

牙周病治療

牙周病治療除了基本療程和牙周手術治療之外,應用水雷射的生物刺激特性可使牙周再生,齒槽骨也會隨著增加生長,可以使手術復原期間縮短。

傳統治療和水雷射比較

http://www.dentalimplant.net.tw/pe_water-laser.html