骨鬆藥傷顎骨 拔牙植牙小心

中國時報 【張翠芬／台北報導】2008-07-28

服用預防骨質疏鬆症的常見藥物雙磷酸鹽類藥物，反而導致上顎骨壞死？牙科醫師呼籲，有服用這類成分藥物的患者持續服藥三年後，至少應做一次全口Ｘ光檢查；接受拔牙或植牙手術若傷口久未癒合，須留意是否是藥物副作用。否則，若顎骨嚴重壞死，難以補救。(我已經不知說過多少次，根本沒有任何西藥可以讓骨頭成長，吃多了西藥反而會讓骨頭被破壞更多而已，現在證明我說的是對的。)

   雙磷酸鹽類藥物是治療骨質疏鬆最常用的藥物，但國外已有多起使用後導致齒槽骨或上顎骨壞死案例，國內也陸續出現類似案例。 (西藥廠的研究根本上就是騙人的研究，但是台灣衛生署卻專門替這些無效又害人的西藥在背書，所以病人受到西藥的傷害時，卻求償無門。)

    　服藥三年 最少照一次口腔Ｘ光 (服藥根本就無效，何必要繼續服呢?)

    　台大醫院牙科部口腔顎面外科主治醫師李正？表示，近兩三年他已診治廿多位病例，大部分都是六、七十歲有服用治療骨質疏鬆症藥物的婦女，都有上述症狀。 (這已經說明這種藥害是無一例外，那為何至今仍然在使用呢?衛生署在幹什麼呢?)

    　服骨鬆藥本來是要固骨本，為何反而讓牙齒出問題？李正？說，骨骼裡有破骨細胞和造骨細胞，雙磷酸鹽藥物會抑制破骨細胞活性，減緩骨質流失。然而，當骨骼有傷口時，例如拔牙、人工植牙前的移植齒槽骨，或假牙不合、壓迫齒槽時所形成的傷口，一旦破骨細胞受到抑制，造骨細胞修補骨骼的功能也跟著受到阻礙，這些齒骨上的傷口就無法癒合，進而壞死。(沒用就是沒用，不須要找理由來搪塞。)

    　他碰到最嚴重的個案是一位六十多歲的婦女，因為乳癌癌細胞轉移到骨頭之後，注射雙磷酸鹽藥物，結果上顎齒槽骨壞死近三分之一，幾近毀容。雖然停藥治療並反覆開刀，但壞死仍進行中，只能全力阻止惡化。 (阻止不了的，唯一方法就是要病人改服中藥，不要再吃西藥了。)

    　牙科手術前 預留半年停藥時間

    　李正？說，今年的口腔顎面外科相關醫學會中，已有三家醫院報告類似病例。由於這類病患初期並無症狀，第一級症狀只是小傷口或流膿、傷口不易癒合，此時停藥，牙齒通常不會再繼續惡化。但若破壞程度太嚴重，則要以外科手術去除壞死骨頭。 (這樣做只會更壞，必須要使用中藥來做彌補才行。)

    　李正？建議，持續服用骨鬆藥物者，在牙科治療與口腔手術前後，應預留半年的停藥時間，並請開藥醫師評估更換用藥。耕莘醫院牙科部主任黎達明主張，服用雙磷酸鹽藥物的病患，持續用藥二至三年後，最好照一次全口Ｘ光，了解齒顎骨是否遭到破壞，並做好口腔衛生，以免牙齒骨頭壞光，連假牙都不能做。(民眾有牙齒的問題，除了找牙醫以外，最好也找中醫師來吃中藥加強骨頭的密度，不要吃西藥，因為只會更壞。)

未蒙其利而先受其害

    如果一種藥物真的可以健骨骼的話，無論是在什麼狀況之下，都會對全身骨骼有幫助的，上篇中所論的西藥補骨藥絕對是有反作用的，因為西醫不知腎主骨，而牙為骨之餘，藥物先傷腎臟，之後再傷骨骼，然後才傷牙骨，當病人出現齒槽骨受傷害時，其實腎臟的傷害已經造成，中醫藥之所以有效，就是因為中藥治療骨病是從腎臟下手，就是從根源著手治療，如此做當然才是絕對有效的根本治療法。然而昏庸的台灣衛生署，卻只幫害人的西藥背書，從不幫真正有效的中藥背書，西藥廠造假的研究數據，卻被衛生署承認，而中醫藥有千年以上的臨床證明，但是卻飽受衛生署的排擠與打擊，明眼人一看就知，其中必有利益勾結在一起，否則為何要這樣倒行逆施呢?

    西藥的效果往往都是適得其反的，歸其原因有二，第一是西醫學只是片斷的研究人體，不知人體是全面性的，所有器官都是緊密相連的，都有其互動的關聯性存在，第二就是西藥廠的研究都是以虛偽的數據來做實報，所以才會出現反效果。直到目前為止，所有經過衛生署背書過的西藥，時常得到反效果，而效果最好的中藥，衛生署卻從未幫它們背過書，讀者想想這是為什麼呢? 經過衛生署背書的治療骨鬆的西藥，結果卻是讓骨頭更鬆更破壞骨頭，為何還不禁止使用呢?

    中醫藥是經過千年以上我國先祖智慧的結晶，這才是舉世最龐大的數據研究，但是因為出了許多敗家子，如林宜信之類的庸醫，偏偏這些不會治病的醫師，卻知道如何取得高官之位，像秦檜之類的人在宋朝也可以當到宰相，位居極品要職，也就是因為這樣，所以中醫藥才會淪亡至今，這些昏官一日不除，就是民眾的悲哀，希望九萬兆政府敢拿出魄力來改革，不要再繼續縱容西藥廠的橫行霸道了。

漢唐中醫  倪海廈謹記於台北07/28/2008

轉貼 http://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/bonedis29.htm

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201308291510@牙科治療當中不可不提防的雙磷酸鹽類(ex.福善美)的藥物之影響

福善美(fosamax)的藥理作用與服用方法

雙磷酸鹽類藥物治療骨質疏鬆症的機制，主要是鈣離子有高度親和性，可以和骨骼中的礦化機質結合。進入體內的雙磷酸鹽類藥物被骨組織吸收後，又被具有吸收骨頭功能的蝕骨細胞所吞噬。

吞噬藥物後的蝕骨細胞會失去骨吸收能力，並會加速蝕骨細胞凋亡，所以能減少骨質的流失，達到治療骨質疏鬆症的效果。

另一方面，雙磷酸鹽類藥物也會抑制血管新生的作用，直接造成對顎骨的血液供給及組織修復能力的降低，也會造成骨壞死的可能性。

『福善美』是藉由抑制破骨細胞促進骨骼再吸收的功能，從而增加骨質密度。」

『福善美』還有抑制腫瘤細胞增殖、血管生成等附加效果，所以更被使用於代謝疾病，如乳癌、攝護腺癌患者，也因此大大提高『福善美』使用率。但近日臨床上卻發現，有多位長期服用『福善美』的患者，在接受拔牙或人工植牙的手術後，下顎骨呈現化膿腐爛而壞死，進而造成手術失敗而患者需要長期治療。」

除了Fosamax之外，其他口服雙磷酸鹽藥物還有Zometa、Aredia、Actonel、以及Boniva。

雙磷酸鹽類藥物引發齒槽骨、顎骨壞死的機率約四千分之一，絕大多數是使用靜脈注射式藥物，其中癌症病患較多。

長期大量使用雙磷酸鹽藥物、癌症骨轉移、使用類固醇、感染、患有糖尿病的患者，是出現副作用的高危險群，尤其容易在拔牙、植牙手術後發生。雙磷酸鹽類藥物有六類成分，知名骨鬆藥物如福善美、廣骼、益良骨、積骨康、骨維壯、骨得寧、雷狄亞、愛骨泰、卓骨祂、骨力強等都屬這類藥物。主要是治療停經婦女骨質疏鬆症、治療惡性腫瘤高血鈣併發症、預防乳癌或攝護腺癌發生骨轉移患者骨骼受傷等。

醫生，我有吃「福善美」，可不可以拔牙？

漫談雙磷酸鹽類藥物相關顎骨壞死

吃骨鬆藥 拔牙化膿                           拔牙「藥」小心

長期使用福善美等骨質疏鬆症藥物的患者，應避免接受拔牙、植牙等治療，否則顎骨恐有壞死風險！

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長年服用骨質疏鬆藥物　老婦患慢性骨髓炎

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骨鬆藥品非保骨本！　衛生署：恐發生嚴重顎骨關節壞死

轉貼 http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=10481

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服用骨質疏鬆藥 傳顎骨壞死病例

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