中藥補骨 提高植牙成功率
2014-09-23 12:51:49 聯合新聞網 聯合新聞網
【聯合報/記者莊琇閔/台北報導】
許多年長民眾常因牙齒脫落需接受植牙,但卻苦於牙齦的骨質流失,使得植牙過程並不順利。中醫建議民眾可藉由中藥補骨,幫助骨質增生,提高植牙的成功率。
台北市立聯合醫院林森院區中醫傷科主任吳建隆表示,從中醫臟腑角度來看,牙齒及牙齦骨屬腎、牙齦肉屬脾胃,因此在使用中藥時,會先考慮用補骨滋腎的藥物,如骨碎補、枸杞,以增加骨質生長,提高人造牙根穩定度,同時會使用顧護脾胃的藥物,如四君子湯,以強化腸胃機能,進而強化牙齦肉。
為方便民眾,聯合醫院林森院區推出已經煎煮好的「強固齒齦」即飲包,可在植牙前幫助改善脾胃氣血循環,強化牙齦骨質。吳建隆說,在植牙過程中,選用此方也有助骨質增生,提高植牙成功率。一般來說,每天服用一包,約2個月就可看到效果。
吳建隆解釋,「強固齒齦」即飲包的組成有黨參、骨碎補、茯苓、白朮、菊花、夏枯草、枸杞、甘草等。其中黨參、茯苓、白朮、甘草,就是四君子湯,可以改善腸胃機能,增加消化吸收能力。骨碎補、枸杞,有補骨滋腎作用,可以增加骨質生長。菊花、夏枯草的使用,是防止久服後出現上火、口乾舌燥的現象。而且菊花、夏枯草可清肝明目,同時減輕視力模糊、眼油黏黏的現象。
吳建隆也提醒,在植牙期間,要留意每天作息,避免熬夜晚睡。
https://health.udn.com/health/story/5968/345754
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高先生56歲,因為牙齒脫落而選用植牙方式,但是經牙醫師第一步處理後,發現因為牙齦的骨質流失,已一個多月沒有長出骨質,所以無法繼續植牙。
經由臺北市立聯合醫院林森(中醫)院區中醫傷科主任吳建隆診察後,根據高先生的體質與症狀,使用適當的中藥治療服用二個星期,高先生轉述牙醫師好像長出骨頭了,再過一個半月左右,從X光片看到牙齦骨質有再增長,於是牙醫師評估後可再進行植牙,高先生因此在飲食及生活上獲得方便性。
吳建隆表示,植牙是一個新技術,選用生醫相容性高的材質-鈦合金之類,只要在牙齦上打洞,放入人造牙根,等待牙齦的骨頭與人造牙根緊密長好,再來放上假牙。這種方式可以避免破壞兩邊正常牙齒,但在植牙前要確定牙齦骨頭密度、厚度之外,更要注意本身骨質是否符合植牙條件。
吳建隆說,隨著年紀增長,骨質容易流失,能選用植牙方式的人本來就比較少。即使骨質符合植牙條件,但當一個外來物植入後,某些人的牙齦骨頭並不一定會按照所想,會和人造牙根密切長好,這使得在植牙過程中,產生許多困擾與心情不悅。
他解釋,從中醫臟腑角度來看,牙齒及牙齦骨屬腎、牙齦肉屬脾胃,因此在使用中藥時,會先考慮用補骨滋腎的藥物,如骨碎補、枸杞,以增加骨質生長,以提高人造牙根穩定度。同時會使用顧護脾胃的藥物,如四君子湯(黨參、白朮、茯苓、山藥),藉由強化腸胃機能,進而強化牙齦肉,來抓助牙齒、保護牙根。
再由經絡角度來看,足陽明胃經經過下牙齦、手陽明大腸經經過上牙齦,因此牙齦問題,無論是牙齦浮腫、虛火牙痛、牙齒動搖好像要掉的感覺,都跟這兩條經絡有關。而且這些症狀,同時也是胃腸的火作祟,去除此火,上述症狀也會一同改善。雖然上下牙齦經過的經脈名稱不同,總的來說,陽明經脈不論是手足都和胃腸有關,所以用藥都必須加上腸胃藥物。
吳建隆強調,無論中醫西醫,腸胃是一個很重要的系統,如果腸胃消化吸收能力不好,再好的營養也無法進入身體使用,因此用藥必須以脾胃為前提,再酌加補骨滋腎藥物。由於補養藥物較具溫性,故加入一些清熱藥物來緩和,以免使用較久時,出現口乾舌燥、上火現象。
因此,該院區針對打算接受植牙的年長民眾,推出『強固齒齦』即飲包,可事先在中醫師辨證下,改善脾胃氣血循環、強化牙齦骨質。吳建隆 說,在植牙過程中,也可讓中醫師把脈,若證型合適,就可選用此方幫助骨質增生,以提高植牙成功率。在中醫診治下,平常使用也可減少牙齦浮腫、虛火牙痛、牙齒動搖好像要掉的感覺。
吳建隆介紹「強固齒齦」即飲包的組成有:黨參、骨碎補、茯苓、白朮、菊花、夏枯草、枸杞、甘草等。黨參、茯苓、白朮、甘草,就是四君子湯,可以改善腸胃機能,增加消化吸收能力。骨碎補、枸杞,有補骨滋腎作用,可以增加骨質生長。菊花、夏枯草的使用,是防止上述藥物久服後出現上火、口乾舌燥的現象,而且菊花、夏枯草可清肝明目,同時減輕視力模糊、眼油黏黏的現象。
他最後提醒,病患在植牙期間,除了和牙醫師密切配合之外,也要留意每天作息,避免熬夜晚睡。運動則宜日出而作(太陽出來後較好),並且選擇合適運動來做。飲食方面也要注意,除了吃些補骨食材之外,最好避免吃燥熱上火食物,例如烤炸油膩,也不宜在太晚吃晚餐或在睡前吃宵夜零食,以減輕腸胃負擔,如此多方配合,應可有個又新又強的牙齒。
http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=8218
中藥自費項目
強固齒齦湯 |
即飲包 |
73元 |
包 |
http://sldo.gov.taipei/ct.asp?xItem=69326516&CtNode=69879&mp=109221
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中醫輔助植牙 提高成功率
人工植牙成功率高達九成以上,然而手術過程中可能產生意想不到問題。有牙醫執照的中醫師張文淮表示,對於牙醫來說,意外狀況容易造成很大壓力,傳統中醫輔助治療可以減少狀況,提高人工植牙成功率。
張醫師指出,門診中一位四十多歲王女士,自訴牙齒搖動、疼痛難受,後來就醫接受檢查,檢查後發現罹患慢性牙根尖周圍炎併重度牙周炎,隨後牙醫協助病患拔掉牙齒,拔牙之後又接受中醫療法,目的是強化骨本,因為唯有良好骨本才能順利進行人工植牙手術。
中醫治療重點放在幫助骨頭生長癒合、減少牙床在高度或寬度被吸收,適合用龜鹿二仙膠等中藥處方,以及搭配針灸療法,有助提高治療效果,可取頰車、合谷、大迎、地倉、下關、翳風、承漿、內關、耳神門等穴道。
半年後王女士回診,檢察傷口外關牙齦健康,牙床高度或寬度皆很豐滿,這時患者已經適合接受植牙手術。
值得一提的是,植牙手術之後一至二個禮拜,這段時間約為手術創傷急性期,這時牙醫多半會開止痛藥,甚至加上抗生素以便預防感染,中醫介入治療可清熱解毒,同時使用黃連解毒湯等中藥處方,以及黃連、黃柏、蒲公英等藥材,有助減輕發炎反應,對於消腫止痛、日後齒槽骨生長也有很大益處。
植牙手術之後二至四個禮拜,植牙傷口拆線之後,人工牙根與周圍齒槽骨進行骨整合,順利的話可說是一項成功手術,反過來說,如果人工牙根與周圍齒槽骨產生纖維化生長,則會造成植體鬆動,甚至不幸植牙失敗收場。
中醫治療關鍵就在增加骨整合、減少纖維化,中醫療法可以延續初期清熱解毒,以便減少發炎反應,同時加強活血化瘀,減少發生纖維化機會,甚至開始加強補腎。常用活血化瘀中藥處方包括桃紅四物湯、血府逐瘀湯,相關藥材包括牡丹皮、赤芍、川七、紅花;常用補腎中藥處方包括知柏地黃丸,相關藥材包括巴戟天、補骨脂、地骨皮。
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張文淮中醫生“針灸”治療與水藥的輔佐~希望能趕緊舒緩我的不適~
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