俠醫林杰樑遺孀譚敦慈護理師的婆婆就是癌症病患,當初和林醫師一起陪伴婆婆度過人生低潮,成功抗癌
譚敦慈回憶起30多年前,和林醫師一起面對婆婆得到大腸癌的那一瞬間,當時只有一個念頭「要怎麼讓媽媽活下去!」就是這句話,譚敦慈和林醫師翻閱全球相關研究報告,要媽媽正面接受醫師的治療,從原本的大腸癌第三期,在歷經一次的大手術和6次的化療,現在譚敦慈的婆婆都已經90多歲了,沒再復發,連醫生都說可以不用再回診了。
林醫師生前也親自交付醫囑給母親「改變生活和飲食方式」,簡單的一句話,讓譚敦慈的婆婆捨得放手,把事情交付給其他人處理,避免過度勞累,同時飲食上,更有重大改變,不再反覆熱菜吃,改為每次都煮小份量,一次吃完,不再吃隔夜菜,漸少攝入亞硝酸鹽,同時,養成運動的習慣,「林醫師以前還會買練功的錄影帶給我婆婆看。」不疲勞、健康飲食、運動習慣,抗癌同時也防癌。
在飲食的照顧上,當時譚敦慈和林醫師討論,因為治療期間,副作用會嚴重影響到食慾,因此吃進去的順序變得重要,每餐會先讓婆婆吃肉、魚等蛋白質後,再攝取大量的蔬菜,最後還是會餓的話就給澱粉。譚敦慈說有一次婆婆真的完全吃不下,林醫師只好請她去買炸,結果還真的奏效,在醫院內婆婆聞到香噴噴的炸雞,果然胃口大開,然後我們把外皮給剝掉,讓婆婆吃裡的雞肉,「雖然是炸雞,但肉還是蛋白質」。
吃一口,就有一口的力量
譚敦慈認為癌友的飲食照護,不用太苛責,「抓緊大原則就好,打破一日三餐的迷思,真的,能吃就好。」每1~2小時就會餵一點食物,「吃一口,就有一口的力量,一口的抵抗力」化療期間最重要的就是「高熱量、高蛋白」,譚敦慈當時會計算總熱量,有時吃到半夜還是會希望婆婆把當天的熱量儘量吃進去,才能有足夠的體力對抗癌症。
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4成癌友不是因腫瘤而死!真正原因是這個
國人十大死因之首「癌症」,蟬聯榜首多年,但其實有4成的癌友不是因為腫瘤而死亡,而是因為營養不良被奪走生命,癥結點在於治療期間產生的副作用,讓人食慾不振,但想要活命,想要能夠接受治療,一定要攝取足夠的營養才行,國內癌症權威醫院和信治癌中心的營養部主任王麗民說:「吃對順序,才能提升組織建造與修復。」
根據統計調查,住院癌友有40%~50%出現體重減輕或是營養不良的情況,王麗民表示,醫院會透過營養篩檢來即早發現營養不良風險的病人,適時轉知相關人員,並提供合宜的營養介入措施,避免病友營養不良或體重減輕等情況發生。
治療期間:先吃澱粉再吃肉,最後蔬菜
通常手術不太造成味覺改變,但是化療期間,衍生出來的副作用,讓病友食不下嚥,但此時反倒是要多攝取「高熱量、高蛋白」的飲食,來修補組織及增加免疫力,因此飲食的順序就非常重要了,王麗民建議治療期間「先從澱粉開始進食,吃完後再吃肉,最後才是蔬菜」王麗民補充說明,澱粉不夠,飲食中的蛋白質,甚至儲存的體蛋白質會分解產生熱量供給身體利用,使得蛋白質無法幫助身體的生長發育、修補組織的功能,而醣類可以節省蛋白質的消耗,讓蛋白質可以進行最主要的功能。
喝湯不吃肉 母湯啊!
蛋白質會被消化成熱量,而無法正確的使用在造血或是修補細胞上,有時白血球指數不夠時,甚至無法繼續治療。另外有些病人先吃肉飽了,飯吃不下或吃得不夠,很類似生酮飲食,可能會導致體重反而降低,癌友治療期間絕不可貿然減肥。
而也有個很錯誤的觀念要提醒民眾,很多人認為雞湯很營養,就只喝湯不吃肉,王麗民說:「這也是錯誤的」,曾有病人每天喝一碗雞精,連續一個月,因攝取過量的普林,導致痛風發作。
癌症病人「正確的營養觀念」很重要,化療期間首要是完成療程,而不是「進補」,以免增加身體負擔。所以正確飲食要先吃肉獲取蛋白質,還吃得下再來喝湯,但是如果病人努力仍無法攝取足量的營養素,經醫師、營養師同意可以補充綜合維他命,或是在點心時間補充市售的營養補給品。
靠大麥克挺過化療!
抗癌成功後:先吃蔬果,再吃肉和澱粉
挺過治療期間後,進食順序就必需大反轉,王麗民建議「可以先吃蔬果,之後再吃肉和澱粉。」想要提升免疫力補充元氣,深海魚、雞肉、豆類為餐盤內的三大明星選項,防癌飲食上除了多蔬果,也必須減少紅肉攝取,同時避免高溫烹調、醃製加工食品,才能減少癌細胞的復發。
幫助癌友抗癌將近30年的王麗民說,化療期間真的什麼都能吃,曾經有癌友靠大麥克挺過化療,一顆漢堡吃了1~2小時,雖然某些營養素會不夠,但有高熱量、高蛋白,才有足夠的體力對抗。還有骨髓移植的患者,在病房內靠吃冰淇淋撐下去,不要覺得突兀,因為對癌友來說「吃下去很重要」。
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