◎文／黃志偉

精神治療藥物和心臟疾病用藥間存在許多不同類型的交互作用，其中抗憂鬱藥和抗心律不整藥之間的交互作用影響即是典型例子。多數抗憂鬱藥和抗心律不整藥併用時會對抗心律不整藥產生協同性加成效果，使得心臟傳導減緩，PR,QRS及QT interval延長，其中Tricyclic antidepressants(TCAs)和Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)這兩類藥物是代表性的藥物。

TCAs對於憂鬱症有不錯的臨床治療效果，但因其有心血管系統方面、鎮靜、抗膽鹼及體重增加等副作用，現在已經較少被使用。TCAs本身具有type 1A的抗心律不整活性，與type 1A抗心律不整藥(如Procainamide、Disopyramide和Quinidine)併用時可能會加強延遲心臟的傳導。

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