突然出現「這症狀」小心「巴金森氏症」找上你 醫：留意這件事速就醫
巴金森氏症最主要有四大核心症狀，肢體顫抖、動作緩慢、肢體僵硬、步態不穩，
醫藥記者蔣志偉：「巴金森氏症的主要臨床表現為顫抖僵硬動作緩慢與步態不穩，通常由單側的肢體開始發生，經過幾年後，可能進展到雙側肢體都受到影響。其中有八成左右是原發性巴金森氏症，也就是原因不明，可能與體質，環境因素等有關。一般而言，如果發病的過程比較突然，進展比較快速雙側肢體同時發生，對於藥物治療的效果有限，甚至合併嚴重的姿勢性低血壓、眼球活動受限、早期就反覆跌倒或者是失智症，就必須考慮到非典型巴金森氏症的可能性。」
臺北榮總神經內科主治醫師/副教授王嚴鋒：「也有少數是次發性巴金森氏症，是因為中風藥物等因素所造成，如果反覆在基底核發生小中風，可能會產生下肢僵硬、走路不穩等巴金森氏症的症狀，在藥物方面，如果長期使用某些促進腸胃蠕動的藥物、止吐藥、治療頭暈的藥或是幫助情緒或睡眠的藥物，都有可能造成巴金森氏症的症狀。」
醫師指出有一名55歲個案，因為長期單側肩膀痠痛、走路不穩出現小碎步，以為是關節發炎退化所引起，到骨科門診經過詳細的檢查後，並無特殊異常，最後到神經內科就醫檢查，才發現罹患巴金森氏症。
醫藥記者蔣志偉：「巴金森氏症罹病初期不容易被察覺，許多病患並非典型的主訴，比如說肩膀僵硬、酸痛，走路不協調，甚至病人主訴嗅覺變差、睡眠不好、晚上拳打腳踢等情形，這些都可能是巴金森氏病前兆。」
成大醫院神經部主治醫師李宗霖：「初步自我檢測步驟很簡單，只要把左右手掌打開大拇指、食指連續開合25下來判斷，如果發現動作變慢、速度改變、停頓、打不開或者是開合大小改變，就有可能是巴金森病。」
醫藥記者蔣志偉：「巴金森氏症本身是一個退化性疾病，是不可逆的，早期診斷早期治療是非常重要的觀念，根據國外統計，巴金森氏症盛行率大概是一千人當中會有1至3人，在台灣統計數據是一萬人之中會有1至3人。」
彰濱秀傳醫院神經內科主治醫師吳佩翰：「台灣的病患可能在很早期的時候，並沒有意識到他是一個巴金森氏症的病人，而延誤了就醫的時機，那六十五歲到八十歲的時候，反而是慢慢症狀嚴重出來之後，我們就追上了國外的盛行率。」
https://tw.news.yahoo.com/%E7%AA%81%E7%84%B6%E5%87%BA%E7%8F%BE-%E9%80%99%E7%97%87%E7%8B%80-%E5%B0%8F%E5%BF%83-%E5%B7%B4%E9%87%91%E6%A3%AE%E6%B0%8F%E7%97%87-%E6%89%BE%E4%B8%8A%E4%BD%A0-145739655.html
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以為鬼上身 原是巴金森氏症
發稿時間：2011/08/22 17:40
（中央社記者張榮祥台南22日電）1名65歲男子白天呆滯，動作遲緩，晚上睡眠時則是大喊大叫，拳打腳踢，還打傷了枕邊人。家人以為是農曆7月鬼上身，就診後才發現患有巴金森氏症。
台南市立醫院神經內科醫師蔡宗儒今天指出，這名男子每天深夜就會大喊大叫，嚴重時拳打腳踢，動作愈來愈激烈，連枕邊的妻子都被打傷，事後醒來卻完全不記得。白天則常發呆，表情呆滯，動作遲緩。
家人以為男子只是常作惡夢，後來因症狀惡化，還以為是鬼上身，家人求神問卜，甚至把男子帶到寺廟收驚保平安，但還是未見改善，最後送醫求診，經醫師診斷是患有巴金森氏症。
蔡宗儒表示，人類睡眠分為4個時期循環，每個循環約1個半小時，每夜視睡眠長短約有4到6個循環，其中有1個循環是「快速動眼期」，夢境最鮮明深刻。正常情況下，大腦會抑制肌肉活動，全身癱軟無法動彈，夢境再精彩，一般人還是會靜止不動地沉睡。
他指出，若病人腦部功能退化，無法抑制肌肉活動，就會表演出夢境的內容，如果在夢中和他人打鬥爭執，肢體也會配合劇烈揮舞。這種病人以老年男性為多，一般人口發生率約為0.5%。
蔡宗儒說，這種「演出夢境」的病症，常是多種神經退化的前兆，例如巴金森氏症、失智症等。以巴金森氏症為例，在真正動作障礙發病前數年，約有14%至33%的患者，會先產生這種睡眠行為障礙，醫生可用藥物控制，改善症狀。
http://www.cna.com.tw/news/firstnews/201108220051-1.aspx
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運動神經四大症狀
帕金森氏症的四大運動神經症狀，一是顫抖，二是僵硬，三是動作遲緩，四是姿勢保持反射障礙（postural instability），也就是呈現前傾姿勢、細碎步行、加速步行等狀態。
顫抖是最明顯、最廣為人知的症狀，雖然最常見，但還是有30%病人在發病時沒有出現顫抖。顫抖是休息時出現，在活動或睡覺時就消失，肢體末端影響最大，一開始只有一隻手或一隻腳出現，然後才會變成兩側。顫抖的頻率約每秒4~6次，常出現手搓藥丸的姿勢。
僵硬會讓病患執行動作十分困難，肌肉張力很大，肌肉不斷的收縮，若合併顫抖，表現出就像機械齒輪一樣，一個一個機器人的動作，開始僵硬的肌肉常是肩頸部位，然後才是臉部與四肢，隨著疾病的進展，全身的肌肉都逐漸僵硬，讓身體越來越不能動。
動作遲緩也是十分特徵性症狀，從開始要完成一個動作，到最後完成動作，都很遲緩，如此寫字、縫紉、穿衣等都會受到影響。
姿勢保持反射障礙的出現，意味著疾病的晚期，身體的平衡感越來越差，也不斷地跌倒，也因此常常出現骨折的悲劇。姿勢保持反射障礙在疾病的早期很少出現，症狀越明顯，跌倒的頻率就越高。
其他症狀有如口吃、走路用拖的，無法抬腳，音調呆板，打針時全身體發抖，吞嚥困難，突發性暴怒與暴衝的外在表現，無預警的間歇停滯或半沉睡狀態等等，都令人感到很棘手。◇
http://www.epochtimes.com.tw/n107382/%E8%AA%8D%E8%AD%98%E5%B8%95%E9%87%91%E6%A3%AE%E6%B0%8F%E7%97%87%E4%B8%8A.html
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